Failure to Thrive : ภาวการณ์เลี้ยงเด็กไม่โต เป็นภาวการณ์เจริญเติบโตต่ำกว่าปกติและมีภาวะ malnutrition ร่วมด้วย (เด็กที่มีปัญหาการเจริญเติบโต) เด็กพวกนี้มักมีน้ำหนักต่ำกว่า Percentile ที่ 5

สาเหตุของการเลี้ยงเด็กไม่โต

• อาจเกิดจากพยาธิสภาพทางร่างกาย
• ปัจจัยด้านจิตสังคม
• หรือทั้ง 2 อย่าง

สาเหตุของเด็กที่เลี้ยงไม่โต คือ

1. ได้รับอาหารและกำลังงานไม่เพียงพอ เช่น จากเทคนิคการให้อาหาร เศษฐานะ สังคมไม่ดี หรือจากปัญหาเลี้ยงดู
2. มีการดูดซึมอาหารจากลำไส้ผิดปกติ เช่น ท้องเสียเรื้อรัง หรือแพ้น้ำตาล แลกโตสในนม ทำให้ย่อยและดูดซึมได้ไม่ดี
3. มีการใช้กำลังงานมาก หรือมีความต้องการสารอาหารมาก ในกรณีมีโรคบางอย่าง เช่น โรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ โรคมะเร็ง หรือมีการอักเสบของลำไส้เรื้อรัง โรคหัวใจ โรคทางเดินหายใจเรื้อรัง เด็กเลี้ยงไม่โตจะทำให้เกิดปัญหา ตัวเตี้ย (Short stature) ภูมิต้านทานโรคลดลง ทำให้ป่วยง่าย

อาการของเด็กเลี้ยงไม่โต

1. ด้านร่างกาย อัตราการเจริญเติบโตลดลงอย่างรวดเร็ว
   1. น้ำหนักต่อกว่า P 5 (น้อยกว่า 80% ของน้ำหนักที่ควรเป็น)
   2. Weight for length น้อยกว่า เปอร์เซนไตล์ที่ 10
   3. อัตราการเพิ่มน้ำหนักน้อยกว่าที่คาดหมายตามอายุ ได้แก่
      1. 26 – 31 กรัมต่อวัน ในเด็กอายุ 0 – 3 เดือน
      2. 17 – 18 กรัมต่อวัน ในเด็กอายุ 3 – 6 เดือน
      3. 12 – 13 กรัมต่อวัน ในเด็กอายุ 9 – 12 เดือน
      4. 7 – 9 กรัมต่อวัน ในเด็กอายุ 1 – 3 ปี
   4. มีความแปรปรวนของระบบต่อมไร้ท่อ กล้ามเนื้อเหี่ยวลีบ ติดเชื้อง่าย
2. ด้านพฤติกรรม อ่อนเพลีย ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับสิ่งแวดล้อมหรือมีน้อย พัฒนาการช้า

การพยาบาลเด็กภาวการณ์เลี้ยงไม่โต

หลักการ คือ ให้สารอาหารทดแทนอย่างเพียงพอ

1. ดูแลให้ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ
2. ส่งเสริมสัมพันธภาพระหว่างเด็กและผู้ดูแลเน้นในส่วนของการให้อาหารแก่เด็ก
3. รักษาโรคหรือภาวะทางกาย หากเด็กมีปัญหานั้น ๆ
4. เฝ้าระวังภาวะโภชนาและส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
5. ในเด็กบางคนต้องการการกระตุ้นการรับประทานอาหารเป็นพิเศษ
6. ช่วยเหลือในด้านจิตสังคมแก่ครอบครัว
7. ให้กำลังใจแก่บิดา มารดา และผู้ดูแล