เพศสัมพันธ์ของชายและหญิง โดยเฉพาะสามีและภรรยา เป็นกิจกรรมหนึ่งที่สำคัญของชีวิตคู่เป็นต้นกำเนิดของครอบครัว และก่อให้เกิดความรักและความผูกพันในกันและกัน
“คุณหมอครับ องคชาตของผมไม่แข็งตัว บางครั้งขณะปฏิบัติทางเพศก็อ่อนตัวไปเฉย ๆ บางครั้งก็หลั่ง บางครั้งก็ไม่หลั่ง จะทำอย่างดีครับ”
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ “ภาวะบกพร่องของการแข็งตัวขององคชาต” โดยเป็นภาวะบกพร่องในการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายที่ไม่สามารถแข็งตัวได้หรือแข็งตัวไม่พอ หรือแข็งตัวได้ไม่นาน ทำให้ไม่สามารถประกอบกิจกรรมทางเพศได้จนเป็นที่พอใจของตนเองและคู่ร่วมเพศอยู่เป็นประจำหรืออย่างต่อเนื่อง ซึ่งในบางครั้งอาจถูกเรียกว่า พวก… “มะเขือเผา” หรือ “นกเขาหลับ” หรือ “ล้มไม่รู้จักลุก”
สาหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีสาเหตุที่สำคัญ 2 ประการ ได้แก่ สาเหตุทางกาย และสาเหตุทางจิตใจ
- สาเหตุทางกาย พบภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ อันมีสาเหตุมาจากทางกายประมาณร้อยละ 50 – 80 ซึ่งเกิดจากโรคต่าง ๆ ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคทางสมอง โรคต่อมลูกหมากโต การได้รับบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง และการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดต่อมลูกหมาก โรคอัมพาตครึ่งท่อน (ด้านล่างของร่างกาย) ติดสารเสพติด โรคพิษสุราเรื้อรัง และอื่น ๆ รวมทั้งผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น ยาจิตบำบัด ยาลดความดันโลหิต เป็นต้น
- สาเหตุทางจิตใจ พบภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่มีสาเหตุมาจากทางจิตใจประมาณร้อยละ 20 – 50 ได้แก่ ความกลัวและความรู้สึกละอายใจตนเอง ความรู้สึกทางจิตใจแบบนี้ทำให้เกิดอาการบกพร่องทางเพศได้มากทั้งผู้ชายและผู้หญิง กล่าวคือ ผู้ชายจะมีอาการ “ไม่สู้” และผู้หญิงก็จะมีอาการเย็นชาทางเพศจนไม่รู้สึกถึงจุดสุดยอด
ผู้ชายมีความกลัวเกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์ 9 ประการ ดังนี้
- กลัวว่า ตัวเองจะมีอะไรผิดปกติกว่าคนอื่น ๆ เช่น ทำไมเพื่อนคนนั้นถึงประกอบกิจได้คืนละ 3 – 4 ครั้ง แต่ตัวเองทำได้เพียงครั้งเดียว แล้วอวัยวะเพศก็ไม่ยอมแข็งขันอีกเลย
- กลัวว่า ตัวเองจะเป็นโรคกามตายด้าน เพราะอวัยวะเพศไม่ยอมแข็งขัน ปลุกเท่าไรก็ไม่ตื่น
- กลัวว่า จะหลั่งเร็ว แบบนอกกระจอกไม่ทันกินน้ำ หรือเรือล่มปากอ่าว
- กลัวว่า จะประกอบกิจล้มเหลวเหมือนครั้งก่อน ๆ อีก
- กลัวว่า อาวุธประจำกายจะเล็กเกินไป แล้วจะให้ความสุขแก่คู่รักคู่ใคร่ไม่สุขสมหรรษา
- กลัวว่า ตัวเองจะแก่เกินไป คิดมากจนนกเขาไม่ยอมขัน
- กลัวว่า จะให้ความสุขแก่ยอดรักยอดสวาทไม่เพียงพอตามที่เธอต้องการ
- กลัวว่า ตัวเองจะมีความรู้สึกรักร่วมเพศซ่อนเร้นอยู่ในจิตใจ หรือเป็นกาเมวิปริต
- กลัวว่า ภรรยาหรือยอดชู้คู่ชมของตนเองจะเอาใจไปเผื่อแผ่และหลงไหลรสสวาทชายอื่น
ประเภทของภาวะหย่อนสมรรภภาพทางเพศ
ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศแบ่งตามระดับความรุนแรงของอาการได้ 3 ประเภท ได้แก่
- หย่อนสมรรถภาพอย่างอ่อน ซึ่งเป็นการหย่อนสมรรถภาพของผู้ชายที่ยังพอมีการแข็งตัวขององคชาตได้เกือบทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
- หย่อนสมรรถภาพปานกลาง เป็นการหย่อนสมรรถภาพของผู้ชายที่ยังพอมีการแข็งตัวขององคชาตได้ในบางครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
- หย่อนสมรรถภาพโดยสิ้นเชิง เป็นประเภทที่ไม่มีการแข็งตัวขององคชาตเลย ไม่ว่าจะพยายามอย่างไรก็ตาม
ข้อดีและข้อเสียของวิธีการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
วิธีการรักษา | ข้อดี | ข้อเสีย |
เสริมฮอร์โมนเพศชาย | ไม่ต้องผ่าตัด ไม่เจ็บ อาจช่วยกระตุ้นทางเพศ | ได้ผลดีเฉพาะพวกที่ฮอร์โมนบกพร่องทำให้มะเร็งต่อมลูกหมากลุกลาม ตับเสื่อมหรือมีอาการบวมน้ำ |
การใช้ยากระตุ้นการแข็งตัว (ไวอากร้า ฯลฯ) | สะดวกไม่เกิดอาการเจ็บ | ได้ผลเพียงร้อยละ 65 – 70 ของผู้ใช้ มีผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ ตาพร่า หน้าร้อนแดง ห้ามใช้ร่วมกับยาบางชนิด ผู้ป่วยด้วยโรคบางประเภท |
การใช้ยาฉีดเข้าอวัยวะเพศ | ไม่ต้องผ่าตัด การแข็งตัวอยู่ได้นาน 1 – 2 ชั่วโมง | ต้องปรับขนาดยาให้เหมาะสม จำกัดการใช้ไม่เกินสัปดาห์ละ 2 ครั้ง อาจทำให้เกิดแผลเป็น เนื้อหนา แข็ง และมีอาการปวด บริเวณที่ฉีด อวัยวะเพศแข็งตัวนานเกิดความปวด |
การใช้เครื่องมือช่วยเหลือ (กระบอกสูญญากาศ) | ไม่ต้องผ่าตัด ได้ผลทันที อาจคืนสู่สภาวะอวัยวะเพศแข็งตัวเองได้ตามธรรมชาติ ใช้ได้บ่อยเท่าที่ต้องการ | ผู้ป่วยต้องสามารถใช้มือทำงานได้ ต้องถอดวงยางภายใน 30 นาที ต้องระมัดระวังในการใช้งาน อาจเกิดแผลถลอกได้ |
การใช้ยาสอดเข้าท่อปัสสาวะ | สามารถพกพาสะดวก | มีขั้นตอนในการสอดใส่ อาจเกิดบาดแผลและท่อปัสสาวะอักเสบ มีผลข้างเคียง เช่น ระคายเคือง ปวดแสบท่อปัสสาวะฝ่ายหญิงอาจมีอาการระคายเคืองและไม่พอใจ |
การใช้ยาอมใต้ลิ้น | ได้ผลเร็วภายใน 30 นาที | อาจจะทำให้คลื่นไส้และอาเจียนได้ |
การใช้ยาทาอวัยวะเพศ | พกพาง่าย ใช้งานสะดวก | ออกฤทธิ์ช้า อวัยวะเพศแข็งตัวไม่คงที่ |
การผ่าตัดแก้ไขเส้นเลือดแดงหรือดำที่มีปัญหา | ได้ผลน้อย ใช้ในรายที่มีปัญหาเท่านั้น | |
การผ่าตัดฝังแกน | ผู้ป่วย/คู่สัมพันธ์ทางเพศ มีความพึงพอใจสูงสุด เมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ | การผ่าตัดอาจเกิดการติดเชื้อ อาจมีปฏิกิริยากับวัสดุที่ผลิต เกิดการเปลี่ยนแปลงสภาพภายใน ไม่อาจเปลี่ยนไปรักษาด้วยวิธีอื่นได้ |
การรักษาทางจิตใจ | ไม่ต้องผ่าตัดหรือใช้ยา | ใช้เวลานาน กำหนดเวลาไม่ได้ และไม่ได้ผลในกรณีที่สาเหตุมาจากร่างกาย |
การให้ความรู้เรื่องเพศ และการฝึกปฏิบัติทางเพศ | ทำให้มีความเข้าใจในกันและกัน | ผลลัพธ์ไม่แน่นอน |
ถ้ามองอย่างผิวเผินอาจเห็นว่า ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาส่วนบุคคล แต่ความจริงแล้วเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อเนื่องไปถึงความสัมพันธ์ของสถาบันครอบครัว การแยกทาง การคบชู้ การมีเพศสัมพันธ์นอกสมรส ทำให้ฐานรากระดับต่ำสุดของสังคมไทยสั่นคลอน ส่งผลถึงการอบรมเลี้ยงดูเด็กที่เป็นกำลังสำคัญของประเทศในอนาคต
“ถ้าหลีกเลี่ยงหรือกำจัด ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ได้ สมรรถภาพทางเพศก็จะดีขึ้นได้”